Opciones de cuidado de California
Volver a todas las opciones

Planes de Necesidades Especiales Completamente Integrado con Doble Elegibilidad (Fully-Integrated Dual Eligible Special Needs Plan, FIDE SNP)

Un FIDE SNP es un tipo de plan médicoUn grupo de médicos, especialistas, clínicas, farmacias, hospitales y proveedores de servicios y apoyos a largo plazo que trabajan en forma conjunta para satisfacer tus necesidades (también llamado plan de atención administrada).
Definición completa >
que incluye todos tus beneficios de MedicareEl programa federal que ofrece los beneficios de atención médica a personas mayores de 65 años, así como a personas de cualquier edad con ciertas discapacidades o enfermedades.
Definición completa >
y Medi-CalUn programa del gobierno que ofrece cobertura de atención médica a los residentes de California de bajos ingresos. (Medi-Cal es el programa federal-estatal de Medicaid en California).
, así como algunos beneficios adicionalesPago de productos y servicios de atención médica. Los beneficios de Medicare pagan las consultas médicas, la atención hospitalaria, los medicamentos recetados y algunos servicios de salud conductual.
Definición completa >
.

  • Para calificar para un FIDE SNP, debes tener cobertura de Medicare y Medi-Cal, ser mayor de 65 años y vivir en un lugar con un código postal donde esté disponible un FIDE-SNP. También debes necesitar un nivel alto de cuidado para una discapacidad o condición crónica, y necesitar más ayuda para vivir de forma independiente en casa. 
  • Recibes más ayuda (como la instalación de rampas y de barras de agarre para la ducha) para poder vivir de forma independiente. Tendrás a una persona, como un enfermero u otro ayudante, quien es tu punto de contacto principal y te ayudará a obtener toda la atención médica que deseas y necesitas. 
  • Tienes una tarjeta y un teléfono para llamar para obtener ayuda con tu atención médica.
  • Tendrás que usar proveedores en la red de tu plan médico.Un grupo de médicos, especialistas, clínicas, farmacias, hospitales y proveedores de servicios y apoyos a largo plazo que trabajan en forma conjunta para satisfacer tus necesidades (también llamado plan de atención administrada).
    Definición completa >
    (Si tus proveedores no están en la redUn grupo de médicos, hospitales, farmacias y otros proveedores de atención médica que trabajan con tu plan médico para prestar tus servicios de atención médica.
     , puedes obtener ayuda para encontrar proveedores que estén en la red).

Listo para inscribirte >

Mis opciones 
Beneficios 

Beneficios

  • Un plan médico FIDE SNP administra tus beneficios de Medicare Y Medi-Cal.
  • Solo tienes una tarjeta del plan médico y un teléfono para llamar para tratar temas relacionados con tu atención médica y otros servicios.
  • Los planes médicos FIDE SNP incluyen todos tus beneficios actuales (como médicos, hospitales medicamentos recetados, suministros médicosSuministros relacionados con la salud que suelen ser ordenados o recetados por un médico. Por lo general son desechables y se usan una vez. Incluyen tiras reactivas para personas diabéticas, oxígeno y suministros para la incontinencia.
    , equipo médicoEquipo reutilizable ordenado o recetado por tu médico para usarlo en casa, como andadores, sillas de ruedas, camas de hospital y más. También se le llama equipo médico duradero (DME).
    , y servicios de un centro de servicios de enfermeríaLos centros de servicios de enfermería incluyen los centros de atención residencial y los centros de rehabilitación y ofrecen atención médica, de enfermería y de rehabilitación.
    Definición completa >
    de corto plazo). También ofrece:
    • Más cobertura dental, de la audición y la vista
    • Ayuda con el transportePago de transporte médicamente necesario. Esto puede incluir: ambulancia, camioneta para silla de ruedas, taxi, servicio de viaje compartido o transporte público.
      Definición completa >
    • Ayuda para la salud mentalServicios para promover la salud mental (como asesoramiento o medicamentos para los sentimientos de tristeza o estrés).
      y ayuda por el consumo de sustanciasServicios que ayudan a las personas que tienen problemas con el consumo de sustancias como el alcohol y las drogas.
    • Servicios de asistencia de cuidado personalServicios que ayudan a una persona con las actividades de la vida diaria (como acostarse y levantarse de la cama, bañarse y vestirse), así como preparar las comidas y las tareas domésticas.
      Definición completa >
    • Más ayuda para que puedas vivir en casa de forma segura (como rampas y barras de agarre para la ducha)
    • Membresía de gimnasio
  • Puedes tener un coordinador de la atención. Es una persona, como un enfermero u otro ayudante, que es tu punto de contacto principal y te ayudará a obtener todos los servicios de atención médica que necesites.

Consideraciones

  • Los planes médicos FIDE SNP tienen redes de proveedores (como médicos, hospitales, clínicas, laboratorios y proveedores de equipos). El plan médico te pedirá que consultes a proveedores de su red, porque esa es la mejor forma en que pueden ayudarte.
    • Si tu médico o tu hospital no forman parte de la red del plan médico, es posible que deban unirse a la red o que tú tengas que cambiar de proveedor. También es posible que debas cambiar el lugar donde obtienes tus suministros médicos y equipo.
    • Tu coordinador de la atención de FIDE SNP puede ayudarte a encontrar médicos y proveedores de servicio nuevos que se satisfagan todas tus necesidades.
  • Un plan médico FIDE SNP presta servicios médicos y servicios de asistencia de cuidado personal en casa mediante agencias de atención médica. Esto significa que si tienes IHSS y te inscribes a un plan médico FIDE SNP, es probable que tengas que cambiar nuestro cuidadorUna persona que ayuda a alguien con las actividades de la vida diaria (como bañarse y vestirse) y otras necesidades (como las tareas domésticas y la preparación de la comida).
    Definición completa >
    de IHSS para recibir ayuda en casa.

Para obtener más información y averiguar si eres elegible, comunícate con Health Care Options llamando al 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).

Historias de éxito 

Próximamente.

Próximos pasos 

Cómo inscribirse

Puedes inscribirte:

  • Llamando a tu plan médico local FIDE SNP
    • Encuentra tus planes médicos locales en la pestaña “Mis opciones” en esta página.
  • Llamando al 1-800-MEDICARE (TTY: 1-877-486-2048)

Descargar herramientas útiles

Usa estas herramientas para comprender tus próximos pasos y organizar tu información de salud:

Comunicarse con Servicios de ayuda

Visita nuestra página Obtén ayuda para encontrar enlaces y teléfonos de personas que pueden ayudarte a comprender tus beneficios de Medicare y Medi-Cal, y asesorarte a la hora de escoger una opción de atención.

Explorar más sobre FIDE SNP

Medicare.gov

Planes de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad de CMS

Back to Top

Ir al principio