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Medicare Advantage (MA)

Medicare Advantage es un tipo de plan médicoGrupo de médicos, especialistas, clínicas, farmacias, hospitales y proveedores de atención a largo plazo que trabajan en forma conjunta para satisfacer sus necesidades.
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que abarca todos sus beneficios de Medicare;>Programa médico federal que brinda beneficios de atención médica a personas de 65 años o más, a personas hasta de 65 años con determinadas discapacidades y a personas con ciertas enfermedades.
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además de estos beneficios,Medicare y Medi-Cal cubren beneficios de atención médica, es decir, servicios necesarios desde el punto de vista médico que usted obtiene a través de su plan médico o de sus proveedores individuales.
Definición completa >
, se cubren algunos beneficios extrasServicios de atención médica provistos por su programa o plan médico que no implican costos adicionales para usted.
Definición completa >
. Los planes médicos Medicare Advantage no incluyen sus beneficios de Medi-CalPrograma Medicaid de California.’ Medi-Cal ofrece cobertura médica para habitantes de California con bajos ingresos.
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  • Podría recibir ayuda para gestionar su atención médica, como médicos, hospitales y clínicas.
  • No pierde ninguno de sus beneficios de Medi-Cal, sino que obtiene los beneficios de Medi-Cal como lo hace actualmente.
Mis opciones 
Beneficios 

Beneficios

  • Incluye TODOS sus beneficios de Medicare, lo que abarca médicos, hospitales, medicamentos recetados, análisis de laboratorio y radiografías, y algunos equipos médicosEs el equipo que su médico le indica o receta que use en su hogar.
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  • Mantiene su plan de Medi-Cal sin modificaciones. No pierde ninguno de sus beneficios de Medi-Cal, sino que continúa recibiendo los beneficios y servicios como lo hace actualmente. Esto comprende algunos suministros y equipos médicos, así como servicios y apoyo a largo plazo,Variedad de servicios que tienen como objetivo ayudar a las personas con las actividades de la vida diaria.
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    como Servicios de Asistencia en el Hogar (IHSS)El programa IHSS ofrece atención en el hogar para personas que no pueden permanecer en sus hogares de manera segura sin asistencia.
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    o centros diurnos de cuidados para adultosCentros que brindan atención médica durante el día, como enfermería, terapias, actividades sociales y comidas para personas que no necesitan atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana.’
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    .
  • Es posible que reciba beneficios extras, como los siguientes:
    • Cobertura adicional odontológica, de la audición y de la visión.
    • Membresía de gimnasio.
  • Se le puede asignar un coordinador de la atención. Es una persona, como una enfermera u otro ayudante, que será su punto de contacto principal y lo ayudará a obtener todos los servicios de atención médica que usted necesita.

Consideraciones

  • Los planes médicos de Medicare Advantage pueden tener redes de proveedores, como médicos, hospitales, clínicas, laboratorios y proveedores de equipos. El plan médico podría solicitarle que se atienda con proveedoresPersona u organización que ofrece servicios relacionados con la atención médica, como un médico, un hospital o una clínica.
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    de su redGrupo de médicos, hospitales, farmacias y otros profesionales de la atención médica que trabajan con su plan de salud para brindarle todos sus servicios de atención médica.
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    , dado que esa es la mejor forma en la que puede brindarle asistencia.
    • Si su médico o su hospital no forman parte de la red del plan médico, es posible que deban unirse a la red o que usted deba cambiar de proveedor. También es posible que deba cambiar el lugar donde obtiene sus suministros médicosSuministros que, por lo general, son descartables, de único uso, relacionados con la atención médica y que suelen ser indicados o recetados por un médico.
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      y equipos.
    • Su plan médico Medicare Advantage puede ayudarlo a encontrar médicos y proveedores de servicios nuevos que se ajusten a todas sus necesidades, en caso de ser necesario.
  • Los planes médicos Medicare Advantage no incluyen ninguno de sus beneficios de Medi-Cal y estos planes médicos no son responsables de ayudarlo a recibir sus beneficios de Medi-Cal.
    • Si necesita ayuda con los equipos, los servicios, los suministros médicos cubiertos o el apoyo a largo plazo que usted recibe a través de Medi-Cal, es posible que un plan Medicare Advantage no le brinde suficiente asistencia.
    • Si lo que más necesita es ayuda con la atención médica, quizás un plan médico Medicare Advantage no sea lo adecuado para usted.

Para ser beneficiario de Medicare Advantage, debe cumplir con lo siguiente:

  • Tener Medicare.
  • Vivir en un lugar donde haya planes médicos Medicare Advantage disponibles.
Historias de éxito 
Próximos pasos 

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Use estas herramientas para comprender sus próximos pasos y organizar su información de salud:

Descargar Lista de Verificación de Próximos Pasos

Descargar Planilla del Perfil de Salud

Comunicarse con Servicios de ayuda

Visitar nuestra página web Obtener ayuda para encontrar enlaces y números de teléfono de personas que pueden ayudarlo a comprender sus beneficios de Medicare y Medi-Cal, y asesorarlo a la hora de escoger una opción de atención.

Explorar más acerca de Medicare Advantage

Medicare.gov

Medicare Advantage “Buscador de planes” sitio web

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