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Programa de Cuidado Integral para Ancianos (Program of All-Inclusive Care for the Elderly, PACE)

El PACE es un tipo de plan médicoGrupo de médicos, especialistas, clínicas, farmacias, hospitales y proveedores de atención a largo plazo que trabajan en forma conjunta para satisfacer sus necesidades.
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que cubre todos sus beneficios de MedicarePrograma médico federal que brinda beneficios de atención médica a personas de 65 años o más, a personas hasta de 65 años con determinadas discapacidades y a personas con ciertas enfermedades.
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y de Medi-Cal;Programa Medicaid de California.’ Medi-Cal ofrece cobertura médica para habitantes de California con bajos ingresos.
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además de estos beneficios,Medicare y Medi-Cal cubren beneficios de atención médica, es decir, servicios necesarios desde el punto de vista médico que usted obtiene a través de su plan médico o de sus proveedores individuales.
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se ofrecen algunos beneficios extras Servicios de atención médica provistos por su programa o plan médico que no implican costos adicionales para usted. Por lo general, estos son servicios cubiertos por Medicare o Medi-Cal. También se denominan ““beneficios adicionales”.”
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  • Usted puede recibir ayuda adicional (como la instalación de rampas y de barras de agarre para la ducha) para continuar viviendo en su hogar y en su comunidad.
  • Cuenta con un Equipo de atenciónGrupo de médicos y otros proveedores que comparten información sobre su salud y que trabajan en forma conjunta para brindarle la atención que usted necesita.
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    para ayudarlo a obtener toda la atención que usted necesita, lo que comprende ayuda en el hogar, y equipos y suministros.
  • Obtiene servicios en centros diurnos de cuidados para adultos del PACE, con transporte gratuito.
  • Es posible que deba cambiarse a proveedoresPersona u organización que ofrece servicios relacionados con la atención médica, como un médico, un hospital o una clínica.
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    del PACE.
  • Los planes médicos del PACE están dirigidos a personas que tienen una mayor cantidad de necesidades y que requieren ayuda adicional para vivir en sus hogares y comunidades, de manera segura, el mayor tiempo posible.
  • Los planes médicos del PACE están dirigidos a personas de 55 años o más.
Mis opciones 
Beneficios 

Beneficios

  • Abarcan sus beneficios de Medicare Y de Medi-Cal—ya no estará atrapado en el medio y confundido sobre cómo recibir la atención y los servicios que necesita.
  • El programa PACE está diseñado para aquellas personas que tienen más necesidades y que requieren atención especial para continuar viviendo de manera independiente. Además, el PACE coordina todos los servicios médicos y sociales de manera integral para garantizar que eso suceda.
  • Los planes médicos del PACE cubren todos sus beneficios existentes, como médicos, hospitales, medicamentos recetados, suministros médicosSuministros que, por lo general, son descartables, de único uso, relacionados con la atención médica y que suelen ser indicados o recetados por un médico.
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    , equipo médicoEs el equipo que su médico le indica o receta que use en su hogar. El equipo médico es reutilizable; por ejemplo, andadores, sillas de rueda y camas de hospital.
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    duradero y atención de enfermería, más:
    • Cobertura adicional odontológica, de la audición y de la visión.
    • TransporteMedicare cubre servicios de ambulancia de emergencia. Medi-Cal proporciona transporte relacionado con servicios necesarios desde el punto de vista médico que no sean de emergencia, como consultas médicas o recolección de recetas.
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    • Atención de relevo.
    • Servicios de salud mentalServicios de salud conductual que se enfocan en la salud mental; por ejemplo, asistencia o medicamentos que usted recibiría para poder sobrellevar sentimientos de tristeza o estrés.
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      y asistencia para tratar el consumo de sustanciasServicios de salud conductual que ayudan a las personas que consumen sustancias, como el alcohol u otras drogas.
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  • Cuenta con un equipo de atención dedicado cuya finalidad es asegurarse de que usted reciba todos los servicios que necesita.
  • Los planes médicos del PACE ofrecen servicios en centros diurnos de cuidados para adultosCentros que brindan atención médica durante el día, como enfermería, terapias, actividades sociales y comidas para personas que no necesitan atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana.’
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    del PACE; en estos centros puede obtener lo siguiente:
    • Transporte gratuito desde y hasta el centro diurno de cuidados para adultos del PACE, y hacia cualquier cita médica en otro lugar.
    • Servicios de médicos, incluso de especialistas, y atención médica.
    • Comidas y asesoramiento nutricional.
    • Servicios de asistencia, como capacitación para cuidadores,Una persona que asiste a otra persona con necesidades de la vida diaria, por ejemplo, a un adulto mayor o una persona con alguna discapacidad.
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      grupos de apoyo y atención de relevoFondos o asistencia para que los cuidadores principales se tomen un breve descanso de sus tareas.
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      para ayudar a sus familiares y cuidadores.
    • Terapias reconstituyentesTratamiento físico, ocupacional, psiquiátrico y del habla que se proporciona a alguien con una discapacidad temporal o permanente a fin de aumentar, reconstituir o mantener una función.
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      , lo que comprende terapia física y terapia ocupacional.
    • Servicios de asistencia de atención personalServicios que usted recibe en su casa para obtener ayudar con las actividades de la vida diaria, como acostarse y levantarse de la cama, bañarse, vestirse, preparar comidas y comer, entre otras actividades.
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      .
    • Actividades sociales, como las artes plásticas y las manualidades.
  • Por lo general, los planes médicos del PACE ofrecen servicios médicos y de atención personal en el hogar a través de proveedores del PACE (en lugar de las prestaciones recibidas a través de Servicios de Asistencia en el Hogar [In-Home Supportive Services, IHSS]El programa IHSS ofrece atención en el hogar para personas que no pueden permanecer en sus hogares de manera segura sin asistencia.
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    ). Esto significa que, si usted cuenta con IHSS y se inscribe en el PACE, es posible que deba cambiar su cuidador de IHSS para recibir asistencia en el hogar.
  • Si vive en un centro de enfermeríaLos centros de enfermería comprenden residencias geriátricas y centros de rehabilitación, y brindan atención de enfermería, rehabilitación y atención médica.
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    , es posible que pueda inscribirse en el PACE y trabajar con su equipo de atención del PACE para regresar a su hogar y a su comunidad.

Consideraciones

  • Si se inscribe en un plan médico de PACE, deberá atenderse con proveedores del PACE. Esto comprende médicos, hospitales, así como equipos y suministros médicos.
    • Su plan médico del PACE conformará un equipo de atención que garantizará la atención que usted necesita, incluso encontrar nuevos proveedores que se ajusten a sus necesidades.
  • Si tiene un cuidador de IHSS, lo más probable es que deba cambiar a un cuidador del PACE a fin de recibir servicios en el hogar.
  • Si cuenta con familiares y amigos que lo ayudan a vivir en su hogar de manera segura, estos pueden recibir servicios, tales como capacitación para cuidadores, acceso a grupos de apoyo y atención de relevo.

Para ser beneficiario del PACE, debe cumplir con lo siguiente:

  • Tener Medicare y Medi-Cal.
  • Tener 55 años o más.
  • Vivir en un lugar donde el PACE esté disponible.
  • Necesitar un nivel alto de atención por una discapacidad o afección crónica a fin de vivir de manera segura en su comunidad.
  • Necesitar ayuda adicional para vivir de manera segura en su hogar y en su comunidad, en lugar de vivir en un centro de enfermería.

Para obtener más información sobre el PACE y averiguar si es elegible, comuníquese con Health Care Options al 1-844-580-7272 (TTY 1-800-430-7077). Para obtener más ayuda con las opciones que figuran en la pestaña Resultados, llame al número de teléfono provisto o haga clic en el título de la opción para visitar su sitio web.

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Visitar nuestra página web Obtener ayuda para encontrar enlaces y números de teléfono de personas que pueden ayudarlo a comprender sus beneficios de Medicare y Medi-Cal, y asesorarlo a la hora de escoger una opción de atención.

Explorar más acerca del PACE

Departamento de Servicios de Atención Médica, sitio web del PACE

CalPACE, la asociación de planes médicos del PACE

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