加州醫療服務選擇
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責任制醫療組織 (Accountable Care Organization, ACO)

責任制照護組織是由醫師、醫院及其他提供者組成的團隊,攜手為擁有一般 Medicare 之人提供醫療服務。

  • 若要獲得 ACO 資格,您必須擁有傳統(「原始」)Medicare,並且沒有投保 Medicare 健康計畫。
  • 您可以保留目前的醫師及其他提供者。您可以前往接受 Medicare 的任何提供者處看診。
  • 您將繼續如常獲得 Medi-Cal 一項為低收入加州居民提供醫療保健保險的政府計畫。(Medi-Cal 是加州的聯邦-州 Medicaid 計畫。)
    福利醫療保健服務和產品的給付。Medicare 福利用於給付醫師看診、住院治療、處方藥和部分行為健康服務。
    完整定義>
  • 提供者會因提供高品質醫療服務而獲得獎勵。

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我的選擇 
福利 

福利

  • 您可以如常保留您的 Medicare 福利(包括醫師、醫院、處方藥、化驗室檢驗、X 光以及某些醫療設備由醫師訂購或開處方以供您在家中使用的重複使用設備,例如助行器、輪椅、病床等。也稱為耐用醫療設備 (Durable Medical Equipment, DME)。
    )。與原始 Medicare 一樣,您可以前往任何 Medicare 提供者處看診,即便其沒有加入您的 ACO 亦不例外。
  • 您將繼續如常獲得 Medi-Cal 福利和服務。(這包括某些醫療設備和耗材,以及長期服務和支援一項為年滿 65 歲者以及有某些殘疾或疾病的任何年齡段人士提供醫療保健福利的聯邦計畫。
    完整定義 >
    ,例如居家照顧服務 (In-Home Supportive Services, IHSS)IHSS 為需要在自己家中安全生活之人提供居家照護服務。
    完整定義 >
    成人日間中心提供社交活動和膳食的設施,有時也提供日間照護和治療。
    完整定義 >
    。)Medi-Cal 繼續涵蓋您的 Medicare 共付額共付額是費用分攤的一種形式。在您獲得服務時,需要支付一定的金額。例如,在您領取處方藥時,您可能需要支付少許金額。
    及其他費用分擔一些健康計畫要求您支付承保醫療服務的部分費用。這稱為費用分擔。
    完整定義 >
  • 您的 Medicare 提供者會因提供高品質的有效醫療服務而獲得 Medicare 獎勵。這意味:
    • 您的提供者(例如您的醫師和醫院)會展開合作,確保您獲得需要的醫療服務。他們會分享資訊,以免您重複接受檢驗或其他治療。
    • 他們會與您討論您想要的醫療服務,以便您自行做出選擇。
    • 您的提供者可能會提供額外協助,確保您獲得所需的全部照護,例如安排交通醫療必需的交通費用。這可能包括救護車、輪椅車、計程車、共乘服務或大眾運輸工具。
      完整定義>
      ,以便前往接受醫療服務。

注意事項

  • ACO 不提供任何 Medi-Cal 福利,也不負責協助您獲得 Medi-Cal 福利。
    • 如需協助獲得 Medi-Cal 承保的醫療耗材醫療相關耗材通常由醫師訂購或開立處方。通常是一次性使用的可拋棄用品。例如糖尿病試紙、氧氣和失禁耗材。
      、設備或長期服務,ACO 可能無法提供足夠的協助。
    • 如果您最需要的是關於醫療照護方面的協助,ACO 健康計畫可能非常適合您。
成功故事 

即將提供。

後續步驟 

如何投保

投保方式如下所述: 

  • 如果您的醫師或診所加入了 ACO,請詢問他們。
    • 致電您當地的 ACO。
  • 在頁面&「我的選擇」&標籤之下,尋找您當地的 ACO。

下載實用工具

使用這些工具,瞭解您的後續步驟,並組織您的健康資訊:

聯絡協助服務

造訪我們的獲得協助頁面,取得連結與電話號碼,以便聯繫相關人員,由其協助您瞭解 Medicare 與 Medi-Cal 福利,並協助您選擇醫療服務選項。

深入瞭解 ACO

責任制照護組織:一般資訊與快速概覽影片。

責任制醫療組織。Medicare 和 Medicaid 服務中心 (Centers for Medicare and Medicaid Services)

責任制醫療組織全國協會 (National Association of ACOs, NAACOS)

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