加州醫療服務選擇
回到所有選項

雙重資格特殊需求計畫 (Dual Eligible Special Needs Plan, D-SNP)

雙重資格特殊需求計畫 (Dual Eligible Special Needs Plan, D-SNP) 是一種健康計畫為滿足您需求而一起工作的一組醫師、專科醫師、診所、藥房、醫院、長期服務和支援服務提供者(也稱為管理式醫療計畫)。
完整定義>
,其管理您所有的 Medicare一項為年滿 65 歲者以及有某些殘疾或疾病的任何年齡段人士提供醫療保健福利的聯邦計畫。
完整定義 >
與部份Medi-Cal一項為低收入加州居民提供醫療保健保險的政府計畫。(Medi-Cal 是加州的聯邦-州 Medicaid 計畫。)
福利,並包括某些額外福利醫療保健服務和產品的給付。Medicare 福利用於給付醫師看診、住院治療、處方藥和部分行為健康服務。
完整定義 >

  • 若要符合 D-SNP 健康計畫資格,您必須擁有 Medicare 和 Medi-Cal,並居住於提供 D-SNP 的郵遞區號地區。
  • 您會繼續如常從 Medi-Cal 獲得福利,例如 長期服務和支援協助人們進行日常生活活動的一系列服務。
    完整定義>
     (例如居家照顧服務 (In-Home Supportive Services, IHSS)IHSS 計畫為不能在無協助情況下繼續安全留在自己家中之人提供居家照護服務。
    完整定義 >
     或成人日間中心提供社交活動和膳食的設施,有時也提供日間照護和治療。
    完整定義 >
    )。
  • 您可能會配備助手(例如護士或照護管理者),由其成為您的主要聯絡人,並協助您獲得您所想和所需的全部醫療保健服務。
  • 您必須使用您健康計畫網路中的 提供者提供醫療保健相關服務的個人或組織,例如醫師、醫院或診所。
    >
     &。 (如果您的提供者不在網路內,您可獲得協助,尋找該類提供者。)

準備投保 >

我的選擇 
福利 

福利

  • D-SNP 健康計畫管理您的大部分 Medicare 福利(包括醫師、醫院、處方藥、化驗室檢驗、X 光以及某些 醫療設備此類設備由醫師訂購或開立處方,以供您在家中使用。
    完整定義 >
  • D-SNP 健康計畫提供部份 Medi-Cal 福利(包括 醫療耗材 醫療相關耗材通常由醫師訂購或開立處方。通常是一次性使用的可拋棄用品。例如糖尿病試紙、氧氣和失禁耗材。
    交通接送 醫療必需的交通費用。這可能包括救護車、輪椅車、計程車、共乘服務或大眾運輸工具。
    完整定義>
    )。
  • 其他 Medi-Cal 福利仍從 Medi-Cal 獲得,而非 D-SNP 健康計畫。這包括長期服務與支援(例如 IHSS、成人日間健康照護與護理之家照護)。您可以如常保留這些服務和提供者。
    • 但 D-SNP 計畫可協助確認您獲得全部所需的 Medi-Cal 福利,包括長期照護服務和支援。
  • 與其他選項一樣,您可以保留您的所有 Medicare 和 Medi-Cal 福利。您不會喪失任何 Medi-Cal 福利。
  • 您也可能獲得額外福利,例如:
    • 額外的牙科、聽力和視力保險
    • 額外協助,以便您在家安全生活(例如淋浴握桿和坡道)
    • 健身房會籍
  • 您會擁有醫療協調員—護士或其他助手,由其成為您的主要聯絡人,並協助您獲得您所需要的全部醫療保健服務。

注意事項

  • D-SNP 健康計畫擁有提供者網路(例如醫師、醫院、診所、化驗室和設備供應商)。健康計畫會要求您前往其網路一組醫師、醫院、藥房及其他醫療保健服務提供者,會與您的健康計畫攜手合作,共同為您提供醫療保健服務。
    內的提供者處看診。
    • 如果您的醫師或醫院不在健康計畫網路內,他們可能必須加入網路,或者您需要變更提供者。您可能也必須變更獲得醫療耗材和設備之地。
    • 您的 D-SNP 健康計畫可協助您找到符合您全部需求的新醫師和提供者。
成功故事 

即將提供。

後續步驟 

如何投保

投保方式如下所述:

  • 致電您的 D-DNP 健康計畫。
  • 致電 1-800-MEDICARE(TTY:1-877-486-2048)。

您不能線上投保 D-SNP。您必須致電投保及/或獲得關於其特定福利的詳細資訊。

下載實用工具

使用這些工具,瞭解您的後續步驟,並組織您的健康資訊:

聯絡協助服務

造訪我們的獲得協助頁面,取得連結與電話號碼,以便聯繫相關人員,由其協助您瞭解 Medicare 與 Medi-Cal 福利,並協助您選擇承保給付選項。

深入瞭解 D-SNP

Medicare.gov

CMS 雙重資格特殊需求計畫

Back to Top

前往頂端