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Medicare Advantage (MA)

Medicare Advantage 是一種健康計畫為滿足您需求而一起工作的一組醫師、專科醫師、診所、藥房、醫院、長期服務和支援服務提供者(也稱為管理式醫療計畫)。
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,其中包括您的所有 Medicare一項為年滿 65 歲者以及有某些殘疾或疾病的任何年齡段人士提供醫療保健福利的聯邦計畫。
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福利醫療保健服務和產品的給付。Medicare 福利用於給付醫師看診、住院治療、處方藥和部分行為健康服務。
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,以及某些額外福利。您的 Medi-Cal一項為低收入加州居民提供醫療保健保險的政府計畫。(Medi-Cal 是加州的聯邦州 Medicaid 計畫。)
福利保持獨立。

  • 若要符合 MA 健康計畫資格,您必須擁有 Medicare,並居住於提供 MA 健康計畫的郵遞區號地區。
  • MA 健康計畫提供 Medicare 福利與一些額外福利。其不提供或管理 Medi-Cal 福利。您會繼續單獨從 Medi-Cal 獲得這些福利。

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我的選擇 
福利 

福利

  • MA 健康計畫提供與管理您的 Medicare 福利(包括醫師、醫院、處方藥、化驗室檢驗、X 光以及某些醫療設備由醫師訂購或開處方以供您在家中使用的重複使用設備,例如助行器、輪椅、病床等。也稱為耐用醫療設備 (Durable Medical Equipment, DME)。
    )。
  • 您可能會得額外福利,例如:
    • 額外的牙科、聽力和視力保險
    • 健身房會籍
  • 您會擁有醫療協調員—護士或其他助手,由其成為您的主要聯絡人,並協助您獲得您所需要的全部醫療保健服務。
  • 您會繼續單獨獲得您的 Medi-Cal 福利,並且您必須自行管理這些福利。(Medi-Cal 福利包括某些醫療設備和耗材,以及 長期服務和支援一項為年滿 65 歲者以及有某些殘疾或疾病的任何年齡段人士提供醫療保健福利的聯邦計畫。
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     ,例如 居家照顧服務 (In-Home Supportive Services, IHSS)IHSS 為需要在自己家中安全生活之人提供居家照護服務。
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     或 成人日間中心提供社交活動和膳食的設施,有時也提供日間照護和治療。
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    。)
  • 與其他選項一樣,您可以保留您的所有 Medicare 和 Medi-Cal 福利。 

注意事項

  • MA 健康計畫擁有提供者網路(例如醫師、醫院、診所、化驗室和設備供應商)。健康計畫會要求您前往其 提供者提供醫療保健相關服務或產品的個人或組織,例如醫師、醫院、診所、個人照護助理或設備供應商。
    網路一組醫師、醫院、藥房及其他醫療保健服務提供者,會與您的健康計畫攜手合作,共同為您提供醫療保健服務。
    中的提供者處看診。
    • 如果您的醫師或醫院不在健康計畫網路內,他們可能必須加入網路,或者您需要變更提供者。您可能也必須變更獲得醫療耗材醫療相關耗材通常由醫師訂購或開立處方。通常是一次性使用的可拋棄用品。例如糖尿病試紙、氧氣和失禁耗材。
      和設備之地。
    • 您的 MA 健康計畫可協助您找到符合您全部需求的新醫師和提供者。
  • MA 健康計畫不監督您的任何 Medi-Cal 福利,也不負責協助您獲得 Medi-Cal 福利。
    • 如需協助獲得 Medi-Cal 承保的醫療耗材、設備或長期服務與支援,MA 健康計畫可能無法提供足夠的協助。
    • 如果您最需要關於醫療照護方面的協助,MA 健康計畫可能非常適合您。 
成功故事 

即將提供。

後續步驟 

如何投保

投保方式如下所述:

  • 致電您當地的 Medicare Advantage 健康計畫
  • 致電 1-800-MEDICARE(TTY:1-877-486-2048)

下載實用工具

聯絡協助服務

造訪我們的獲得協助頁面,以便聯繫相關人員,由其協助您瞭解 Medicare 和 Medi-Cal 福利,並協助您選擇醫療服務選項。

深入瞭解 Medicare Advantage

Medicare.gov

Medicare Advantage “Plan Finder” 網站

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